Cirurgia Pré-Natal (Fetal): Condições Tratadas e Visão Geral do Procedimento

A cirurgia pré-natal (fetal) corrige anomalias congênitas antes do nascimento. Realizada em centros especializados por equipes experientes. Indicações comuns incluem:

1. Espinha Bífida (Mielomeningocele): Fechamento in-utero reduz hidrocefalia e melhora resultados motores (ensaio MOMS).
2. Hérnia Diafragmática Congênita (CDH): Oclusão traqueal fetoscópica (FETO) promove crescimento pulmonar.
3. Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (TTTS): Abliação a laser de anastomoses placentárias equilibra o fluxo sanguíneo em gêmeos monocoriónicos.
4. Defeitos Cardíacos Congênitos: Valvuloplastia com balão fetal para estenose aórtica/pulmonar; stenting para síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
5. Obstrução do Trato Urinário: Derivação vesicoamniótica para válvulas de uretra posterior ou atresia de uretra preserva a função renal.
6. Hidrocefalia: Derivação ventriculoamniótica drena excesso de LCR.
7. Teratoma Sacrococcígeo: Ressecção se causar insuficiência cardíaca de alto débito ou hidropsia.
8. Oligoidramnios Grave (Sequência de Potter): Infusão de amnioport suporta o desenvolvimento pulmonar.
9. Síndrome do Barriga Enrugada: Derivação vesicoamniótica para obstrução da saída da bexiga.
10. Atresia/Estenose Traqueal: Traqueostomia fetal ou stenting (experimental).

As decisões pesam o prognóstico fetal, riscos maternos, idade gestacional e experiência do centro. Aconselhamento multidisciplinar é obrigatório.