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O Baço: Funções, Localização e Importância para a Saúde

O baço faz parte do sistema linfático, localizado sob a caixa torácica, lado esquerdo. Embora se possa viver sem baço (outros órgãos assumem algumas funções), há riscos: maior suscetibilidade a infecções.

Funções

• Produz anticorpos para resistir a infecções.
• Remove microrganismos nocivos do sangue.
• Elimina hemácias velhas.
• Antes do nascimento: produz hemácias até medula óssea assumir.
• Na medicina chinesa: componente vital para produção de qi e sangue.

Estrutura (Dois Tecidos Principais)

• Pulpa vermelha (reticuloendotelial): remove hemácias velhas e detritos celulares.
• Pulpa branca: produz linfócitos.

Sangue entra pela artéria esplênica, sai pela veia esplênica → veia porta → fígado.

Efeitos do Aumento do Baço (Esplenomegalia)

• Pode destruir células sanguíneas úteis.
• Condições associadas: infecções (mononucleose), neoplasias hematológicas (leucemia, linfoma), anemia falciforme, cirrose, lúpus (LES).
• Ruptura esplênica (trauma grave): dor/hipersensibilidade abdominal intensa. Sangramento pode ser lento → não óbvio inicialmente. SEMPRE emergência.

Tamanho Normal

Difícil definir exatamente (mudanças na esplenectomia). Por ultrassom: < 12,7 cm comprimento ou < 5 cm espessura. Por TC: < 10 cm comprimento. Peso: 56–255 g (2–9 oz).

Significado Clínico

• Artrite reumatoide associada a esplenomegalia (síndrome de Felty).
• Mononucleose infecciosa → esplenomegalia (risco ruptura → evitar esportes de contato).
• Infecções/abcessos esplênicos.
• Idosos: policitemia vera (excesso hemácias) → fluxo lento → trombos → baço aumenta para remover excesso.

Diagnóstico

Difícil: sintomas inespecíficos, confundem com outras condições. Baço ao lado do estômago → sensação de plenitude gástrica precoce (confunde com problema gástrico). Dor referida ao ombro esquerdo (sinal de Kehr) → simula infarto/angina. Exames de sangue direcionam. Punção de medula óssea para cânceres hematológicos.