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Transtorno do Pânico: Sintomas, Diagnóstico, Causas e Tratamento

Sintomas de um Ataque de Pânico

Início súbito, sem gatilho aparente. Sensação de terror intenso, morte iminente ou loucura. Manifestações: taquicardia, dispneia/hiperventilação, dor torácica, tontura, náusea, tremor, calafrios/ondas de calor, parestesias, desrealização/despersonalização.

Identificação e Duração

Pico de intensidade nos primeiros minutos. Duração: 30 min a várias horas. Primeira crise leva muitos ao pronto-socorro. Diagnóstico: crises recorrentes inesperadas + preocupação persistente com novas crises ou mudança de comportamento (evitação). Não é pânico se houver perigo real ou condição médica com sintomas idênticos.

Quem Está em Risco

• 75% mulheres.
• Início típico: 20-30 anos; raro após 60 anos.
• Histórico de separação/abandono na infância pode predispor, mas atinge também pessoas emocionalmente saudáveis.

Causas: Fatores Fisiológicos e Psicológicos

Antigamente vista como puramente psicológica. Hoje, evidências apontam disfunção no locus coeruleus (tronco encefálico), que regula noradrenalina, frequência cardíaca, respiração. Muitos profissionais ainda consideram componente psicológico relevante.

Tratamentos Farmacológicos

• Antidepressivos (ISRS, IRSN, tricíclicos): bloqueiam crises a longo prazo, sem dependência. Efeito em semanas/meses.
• Benzodiazepínicos (alprazolam, clonazepam): ação rápida, poucos efeitos colaterais, risco de dependência. Úteis no início ou crises agudas.
• Inibidores da MAO (fenelzina/Nardil): última linha, eficácia alta, mas exige dieta tiramina-restrita e evita interações medicamentosas perigosas (crise hipertensiva).

Tratamento combinado (farmacoterapia + terapia cognitivo-comportamental) tem melhor desfecho. A maioria recupera vida normal em semanas/meses.