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Miomas Uterinos Sintomáticos

Miomas são tumores não cancerosos que crescem no útero. Variam de muito pequenos a tamanho de melão. Na maioria dos casos, mulher com miomas não tem sintomas, mas nem sempre. Útero cresce para acomodar maiores, às vezes inflando ao tamanho de gravidez de 5 meses.

Sintomas

Apenas 10-20% das mulheres com miomas experimentam sintomas, mas quem tem geralmente requer tratamento. Miomas crescem dentro ou sob revestimento uterino. Assim como maioria dos tumores, sintomas dependem de tamanho e localização. Mais comuns: menstruação anormalmente intensa; dor na pelve, costas e pernas; urgência urinária; dor durante sexo; problemas abdominais como dor, inchaço e constipação.

Dados

Miomas uterinos comuns em mulheres acima de 35. Até 40% nessa faixa etária têm ou tiveram miomas, embora maioria assintomática. Miomas são causa mais comum de histerectomia, respondendo por cerca de um terço das realizadas em mulheres pré-menopáusicas. Miomas crescem na gravidez devido à quantidade de estrogênio liberada. Depois, encolhem. Questão similar para pós-menopausa usando suplementos de estrogênio, que podem levar miomas a causar sintomas.

Diagnóstico

Mulheres com sintomas consultam ginecologista. Médico faz ultrassom para checar tumores. Se houver evidência de crescimentos, solicita ressonância magnética, que dá imagem mais precisa. Baseado na RM, prescreve tratamento. Para miomas sintomáticos, cirurgia geralmente recomendada.

Cirurgia

Casos extremos: histerectomia (remoção total do útero) para aliviar sintomas. Não preferida, pois mulher não poderá ter filhos. Miomectomia remove apenas miomas, permitindo gravidez, mas risco de recorrência. Outro método: embolização de artéria uterina, corta suprimento sanguíneo ao mioma e o encolhe. Menos invasiva, mas pode danificar órgãos.

Medicamentos

Alguns medicamentos ajudam regular ciclo menstrual e teoricamente encolhem mioma. Agonistas de hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH) baixam estrogênio e diminuem miomas. Andrógenos aliviam sintomas, mas têm efeitos colaterais (ganho de peso, crescimento de pelos). Pílula anticoncepcional pode ajudar sintomas, mas nada faz ao tamanho do tumor. Drogas minimizam sintomas, não removem miomas.