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Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Causas, Sintomas e Complicações

O que é a HPB?

A hiperplasia prostática benigna (HPB), popularmente chamada de "próstata aumentada", é o crescimento não canceroso da glândula prostática. Afeta mais de 50% dos homens entre 60 e 70 anos nos Estados Unidos, sendo extremamente comum na meia-idade e terceira idade.

Como a Condição se Desenvolve

A próstata, do tamanho de uma noz, fica situada entre a uretra e o osso púbico. Quando aumenta de tamanho, comprime a uretra, estreitando a passagem da urina. A bexiga precisa contrair-se com mais força para vencer a obstrução, o que torna seu músculo mais espesso e sensível. Com o tempo, a bexiga perde a capacidade de esvaziar-se completamente, levando a infecções urinárias, cálculos vesicais e danos renais.

Complicações

Embora a HPB não seja fatal por si só, pode evoluir para:

• Cálculos na bexiga;
• Danos renais;
• Infecções do trato urinário recorrentes;
• Retenção urinária aguda (incapacidade total de urinar) – emergência médica.

Na maioria dos casos, o acompanhamento regular basta para prevenir complicações.

Possíveis Causas

Queda da Testosterona e Aumento Relativo de Estrogênio

Homens castrados antes da puberdade não desenvolvem HPB. Com o envelhecimento, a testosterona cai e a proporção de estrogênio (presente também nos homens) aumenta. Estudos em animais mostram que o estrogênio estimula o crescimento celular na próstata.

Acúmulo de DHT (Dihidrotestosterona)

A DHT, derivada da testosterona, acumula-se na próstata envelhecida e promove o crescimento celular. Homens que não produzem DHT não desenvolvem HPB.

Reativação de Instruções Celulares

Outra teoria sugere que "instruções" genéticas dormentes em células prostáticas são reativadas na vida adulta, ordenando crescimento e maior sensibilidade a fatores de crescimento.