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Apendicite em Crianças: Sintomas, Riscos e Tratamento

O que é Apendicite?

Condição tratável: apêndice infectado ou inflamado. Se não tratada imediatamente (geralmente remoção cirúrgica – apendicectomia), risco alto de ruptura. Johns Hopkins Children's Center: 77.000 crianças hospitalizadas/ano nos EUA por apendicite.

O Apêndice

Órgão pequeno, longo, oco – bolsa/tubo em forma de dedo, sem função biológica aparente (remoção sem complicações). Localizado no quadrante inferior direito (ponto de McBurney), conectado ao cólon perto da junção intestino grosso/delgado.

Apendicite = apêndice infectado/obstruído → incha com pus e bactérias em multiplicação rápida. Não tratado → ruptura em 1-3 dias → perigo de infecção generalizada e morte em horas.

Sintomas em Crianças (4 confiáveis segundo JHCC)

1. Febre.
2. Dor abdominal que começa perto do umbigo e desce para ponto de McBurney.
3. Dor de rebote (dor/sensibilidade ao remover pressão rapidamente) no ponto de McBurney.
4. >10.000 leucócitos/μL de sangue (sinal de infecção).

Perda de apetite, náusea, vômito – frequentes em adultos, mas não predizem confiavelmente apendicite em crianças (JHCC). Outros sintomas (ambos grupos): diarreia, abdômen distendido (comum em lactentes, que raramente desenvolvem apendicite).

Tratamento

Remoção cirúrgica urgente para prevenir ruptura. Duas técnicas:

• Tradicional (aberta): Incisão no ponto de McBurney com instrumentos padrão.
• Laparoscópica: Fibra óptica (lápis) com luz/câmera → remove órgão por abertura menor, cicatriza mais rápido, menos cicatriz.

Se Apêndice Romper

• Antibióticos primeiro para combater disseminação bacteriana.
• Se pus acumula (abscesso), drenagem percutânea antes da cirurgia.
• Infecção controlada (semanas a 2 meses) → apendicectomia.

Sinais de Ruptura

• Febre muito alta (até 40°C).
• Dor surda difusa pelo abdômen.
• Leucocitose alta, vômitos, fraqueza.
• Cuidado médico de emergência IMEDIATO.

Crianças têm mais risco de ruptura porque pais ignoram sintomas únicos (acham que é dor de barriga comum) → atraso no tratamento.