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Perda de Memória de Curto Prazo: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Prevenção

O que é Memória de Curto Prazo?

A memória de curto prazo (ou memória de trabalho) retém informações por segundos a minutos (ex: um número de telefone que acabou de ouvir). A perda patológica vai além do esquecimento benigno da idade e compromete a capacidade de registrar novas informações.

Causas Principais

Categoria	Exemplos
Neurodegenerativas	Doença de Alzheimer, demência frontotemporal, demência com corpos de Lewy, Parkinson.
Vasculares	AVC (isquêmico/hemorrágico), demência vascular, aneurismas.
Tóxicas/Metabólicas	Álcool (síndrome de Korsakoff), drogas ilícitas, medicamentos (benzodiazepínicos, anticolinérgicos, opioides), hipotireoidismo, deficiência B12/folato, distúrbios eletrolíticos.
Infecciosas/Inflamatórias	HIV/neuroAIDS, encefalites (herpes, HHV-6), neurosífilis, doença de Lyme, esclerose múltipla.
Traumáticas	TCE (trauma cranioencefálico), concussão.
Psiquiátricas	Depressão grave (pseudodemência), ansiedade, estresse crônico.
Outras	Tumores cerebrais, hidrocefalia de pressão normal, epilepsia, apneia do sono, privação de sono.

Sinais de Alerta (Diferenciar do Envelhecimento Normal)

• Esquecer eventos recentes (conversas, refeições, compromissos) repetidamente.
• Repetir perguntas ou histórias no curto intervalo.
• Dificuldade em seguir instruções de múltiplas etapas.
• Perder objetos com frequência e não conseguir retraçar passos.
• Dificuldade em aprender novas tarefas ou tecnologias.
• Mudanças de personalidade, apatia, julgamento prejudicado.

Avaliação Médica

1. Anamnese detalhada: Início, evolução, medicações, hábitos, histórico familiar.
2. Exame cognitivo breve: MEEM (Mini-Exame do Estado Mental), MoCA, Teste do Relógio.
3. Exames laboratoriais: Hemograma, glicemia, TSH, B12, folato, vitamina D, função renal/hepática, sorologias (HIV, sífilis).
4. Neuroimagem: TC ou RM de crânio (atrofia, lesões vasculares, tumores).
5. Investigação complementar: Liquor, EEG, testes neuropsicológicos formais.

Tratamento

Depende da causa base:

• Reversíveis: Correção de deficiências (B12, tireoide), ajuste de medicações, tratamento de depressão/apneia, abstinência alcoólica.
• Neurodegenerativas: Inibidores de colinesterase (donepezila, rivastigmina, galantamina), memantina (modestamente retardam declínio). Novos anticorpos anti-amiloide (lecanemab, donanemab) para Alzheimer inicial (critérios estritos, alto custo, riscos).
• Vascular: Controle rigoroso de fatores de risco (PA, DM, colesterol, tabagismo, AVC prévio).

Prevenção e Estilo de Vida (Evidência Baseada)

• Atividade física aeróbica regular (150 min/semana moderada).
• Dieta mediterrânea / MIND: Rica em vegetais, frutas, grãos integrais, peixe, azeite, nozes; baixa em carne vermelha, ultraprocessados, açúcar.
• Estimulação cognitiva: Aprender coisas novas (idioma, instrumento), leitura, jogos complexos, interação social.
• Sono de qualidade: 7-9 horas, tratar apneia.
• Controle cardiovascular: PA <130/80, LDL <70 (alto risco), glicemia normal, peso saudável.
• Evitar tabaco e álcool excessivo.
• Proteção auditiva: Perda auditiva não tratada é fator de risco modificável para demência.

Quando Procurar Ajuda

Qualquer declínio cognitivo que interfira na autonomia, trabalho ou vida social merece avaliação médica imediata. O diagnóstico precoce permite planejamento, tratamento de causas reversíveis e acesso a suporte.