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Esteatose hepática não alcoólica em crianças: sintomas, diagnóstico, causas e prevenção

Sintomas (frequentemente silenciosos no início)

• Icterícia (olhos/pele amarelados)
• Fadiga/letargia
• Dor abdominal
• Aumento do perímetro abdominal
• Redução do apetite, perda de peso
• Confusão mental (amônia alta)
• Sangramento anormal
• Cirrose → possível transplante

Diagnóstico

• Exames de sangue: enzimas hepáticas elevadas (achado incidental).
• Exame físico e histórico.
• Ultrassom/RX: gordura ou hepatomegalia.
• Biópsia hepática (padrão-ouro): gordura + inflamação ao microscópio.

Causas suspeitas

Obesidade, resistência à insulina, baixa antioxidantes. "Mais de 1 milhão de crianças obesas têm esteatose; todas deveriam ser rastreadas" (Dr. Jeffrey Schwimmer).

Tratamento (NIH)

• Redução de peso (se obesa/sobrepeso).
• Dieta equilibrada e saudável.
• Aumento da atividade física.
• Evitar medicamentos desnecessários.
• Transplante hepático para falência avançada.

Prevenção

• Reduza TV/videogame, lanches excessivos, sono tardio.
• Incentive exercício familiar (caminhada) e alimentação saudável.
• Estabeleça metas com as crianças para vida mais longa e produtiva.