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Manejo de Enxaquecas e Artrite Reumatoide: Opções de Tratamento Eficazes

Introdução

Enxaquecas: dores de cabeça severas com náusea, vômito, sensibilidade extrema à luz/som. Artrite reumatoide: condição crônica com inflamação, dor, inchaço nas articulações. Nenhuma tem cura, mas muitos medicamentos ajudam a manejar.

Medicamentos para Crises Agudas (Enxaqueca)

• AINEs OTC: ibuprofeno, naproxeno para enxaquecas leves. Excedrin Migraine formulado especificamente. Não tratam enxaquecas graves.
• Triptanos (ex: sumatriptano/Imitrex): tratamento primário para enxaquecas graves. Aliviam dor, náusea, sensibilidade à luz. Contraindicado se risco de ataque cardíaco/AVC.
• Ergotamina: similar a triptanos, mais barato, menos eficaz. Melhor se dor >2 dias. Dihidroergotamina (derivada) funciona melhor, menos efeitos colaterais.
• Antieméticos: náusea/vômito comuns; administre junto com tratamento padrão.
• Combinações de butalbital: sedativo + aspirina (às vezes cafeína/codeína). Alto risco cefaleia de rebote e abstinência; não para tratamento primário.
• Opioides: quando triptanos/ergot não possíveis. Altamente viciantes, último recurso.

Medicamentos Preventivos (Enxaqueca)

• Reduzem crises e tornam agudos mais eficazes.
• Drogas cardiovasculares e anticonvulsivantes: reduzem frequência/severidade. Mecanismo exato desconhecido.
• Antidepressivos: alteram serotonina/químicos cerebrais. Não precisa ter depressão para beneficiar.
• Botox para enxaqueca crônica: resultados mistos. Se eficaz, injeções a cada 3 meses.

Medicamentos para Artrite Reumatoide

• AINEs: dor/inflamação. OTC (ibuprofeno, naproxeno) ou prescrição forte.
• Corticoides: alívio rápido dor/inflamação, retardam dano articular. Bom para sintomas agudos dramáticos, mas perdem eficácia com tempo e causam efeitos colaterais sérios.
• DMARDs (fármacos modificadores da doença): controlam dano articular, mais eficazes no início. Semanas/meses para ver benefício; médico prescreve outro medicamento para esse período.
• Imunossupressores: atuam no sistema imune atacando tecido articular saudável por engano.
• Inibidores de TNF-alfa: bloqueiam proteína inflamatória, reduzem sintomas. Geralmente funcionam em 1-2 semanas.
• Abatacept ou rituximabe: se inibidores TNF-alfa falharem. Atuam em células imunes específicas para diminuir inflamação.