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Sinusite fúngica: causas, tipos (bola fúngica, alérgica, invasiva aguda/crônica) e tratamento

Sinusite desenvolve-se quando seios inflamam. Irritação pode ser viral, bacteriana ou fúngica. Estudos Mayo Clinic sugerem grande variedade de fungos nas passagens nasais de todos. Porém alguns reagem excessivamente a esses organismos vegetais → sinusite crônica.

Causas da Sinusite Fúngica

Fungos ambientais causam inflamação nasal/sinusal considerável. CDC: sinusite fúngica associada a mofo de ambientes internos/externos. Sinais/sintomas iguais à sinusite crônica. Nenhuma responde a antibióticos.

Sintomas da Sinusite Fúngica

Diagnóstico por sintomas e exame físico. Academia Americana Otorrinolaringologia: sintomas incluem drenagem secreção espessa nasal/posterior amarela/verde. Congestão nasal inibe respiração nasal. Dor/inchaço ao redor olhos, nariz, testa, bochechas; desconforto maxila/dentes; tosse. Às vezes: otalgia, dor garganta, fadiga, náusea, halitose.

Tipos de Sinusite Fúngica

Sociedade Rinológica Americana: 4 tipos — bola fúngica, sinusite fúngica alérgica, sinusite invasiva crônica, sinusite invasiva aguda.

Bola Fúngica

Crescimento excessivo elementos fúngicos tipicamente em seio maxilar (bochecha). Organismo (Aspergillus, fungo ambiental comum) encontrado em mofo de pão. Quem desenvolve bola fúngica tende a infecções sinusais frequentes. Tratamento: cirurgia endoscópica minimamente invasiva remove bola. Taxa cura excelente.

Sinusite Fúngica Alérgica

Tipo mais disseminado. Fungos envolvidos normalmente ambientais. Exame nasal tipicamente descobre pólipos basais e drenagem espessa. Tratamento: remoção elementos fúngicos + drenagem sinusal. Maioria cirurgia endoscópica. Alguns casos: esteroides sistêmicos/tópicos, anti-histamínicos, antibióticos, antifúngicos, imunoterapia alérgica. Maior recorrência que bola fúngica por fator sensibilidade alérgica.

Sinusite Invasiva Aguda

Tipo mais incomum e potencialmente fatal. Desenvolve-se rápido, cresce profundo em tecidos/ossos seios. Pacientes geralmente imunodeficientes. Exame nasal: esporos mofo e áreas tecido necrótico. RX: edema, obstrução sinusal, dano ósseo.

Sinusite Invasiva Crônica

Age similar à aguda mas ritmo muito mais lento. Pacientes geralmente têm sistema imune funcionando. Tratamento para ambas invasivas: cirurgia + antifúngicos.