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Sepse e insuficiência renal: tratamento e diagnóstico

A sepse é uma condição grave que ocorre quando o sistema imune reage a uma infecção de forma a danificar tecidos distantes da fonte, segundo a Mayo Clinic. Conforme progride, a sepse afeta a funcionalidade de vários órgãos e pode levar ao choque séptico, queda severa da pressão arterial, às vezes fatal. A síndrome de disfunção multiorgânica (SDMO) pode resultar da sepse, causando falência de vários órgãos, incluindo insuficiência renal. Tratar a sepse agressivamente antes desse estágio é essencial.

Antibióticos

O tratamento precoce da sepse começa com antibióticos, mesmo antes de identificar a fonte da infecção. Um amplo espectro de antibióticos é administrado por via intravenosa, eficaz contra várias bactérias. Após testes, pode ser apropriado trocar ou eliminar alguns do esquema original. Mesmo o início do tratamento provavelmente ocorre em UTI e o paciente pode precisar de medidas de suporte à vida para estabilizar respiração e função cardíaca.

Vasopressores e Outros Medicamentos

Se a pressão arterial permanecer perigosamente baixa após administração de fluidos, o paciente pode receber vasopressores que contraem vasos sanguíneos e ajudam a elevar a pressão, segundo a Mayo Clinic. Outros medicamentos na recuperação da sepse podem incluir corticosteroides para reduzir inflamação ou insulina para manter níveis normais de glicose.

Terapia e Diálise

Em casos graves de sepse, fluidos intravenosos e oxigênio são frequentemente necessários, assim como ventilação mecânica. Diálise pode ser necessária se a sepse e SDMO desencadearem insuficiência renal. Cirurgia também pode ser necessária para remover a fonte da infecção inicial uma vez determinada.

Diagnóstico Clínico

A síndrome da sepse é reconhecida clinicamente pela capacidade do paciente de atender a dois ou mais dos seguintes critérios: temperatura acima de 38°C ou abaixo de 36°C; frequência cardíaca acima de 90 bpm; frequência respiratória acima de 20 respirações/minuto; contagem de leucócitos acima de 12.000 ou abaixo de 4.000 por microlitro. Febre, calafrios, sudorese, alteração da função mental e hiperventilação também são sintomas, segundo Medscape.com.