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Tratamento de Arritmia Cardíaca: Medicamentos, Procedimentos e Cirurgia

Arritmias cardíacas são anormalidades dos impulsos elétricos do coração. Impulsos normais mantêm o batimento em um ritmo regular, mas se ocorre uma interrupção no impulso elétrico, a frequência cardíaca varia significativamente. Embora algumas arritmias sejam inofensivas, outras são extremamente perigosas, podendo causar desmaios, falta de ar ou parada cardíaca. O tratamento para arritmia varia dependendo da causa da anormalidade.

Tipos

Vários tipos de anormalidades levam a arritmias cardíacas, incluindo tecido cardíaco anormal, bloqueio da passagem elétrica, redução da função cardíaca e desequilíbrio da atividade elétrica. Para corrigir cada problema, os médicos usam uma variedade de técnicas.

Considerações

Os médicos geralmente tentam as intervenções menos invasivas primeiro. A menos invasiva é a medicação, seguida por intervenção não cirúrgica, e a mais invasiva é a cirúrgica. Em alguns casos, não há escolha senão a cirurgia, mas em muitos casos a medicação pode prevenir a necessidade de procedimento cirúrgico.

Medicamentos

Existem quatro classes de medicamentos antiarrítmicos. A primeira classe inclui bloqueadores de canais de sódio como mexiletina, procaína, flecainida, propafenona, disopiramida, tocainida e quinidina. A segunda classe são betabloqueadores incluindo propranolol, atenolol e metoprolol. A terceira classe bloqueia canais de potássio no coração. Exemplos incluem dofetilida, amiodarona e sotalol. A quarta classe bloqueia canais de cálcio no coração. Medicamentos antiarrítmicos de quarta classe incluem diltiazem e verapamil. Ao bloquear substâncias químicas específicas, é possível controlar algumas arritmias cardíacas.

Não Cirúrgico

A ablação por cateter é um método não cirúrgico que corrige arritmias devido a tecido cardíaco anormal. O procedimento envolve passar um cateter através dos vasos sanguíneos até chegar ao coração. O médico usa radiofrequência ou um pequeno cortador para remover o tecido cardíaco anormal. Em casos de fibrilação atrial, o médico pode recomendar cardioversão. A cardioversão reinicia o ritmo cardíaco via choque elétrico usando pás ou adesivos no peito. Ambos procedimentos requerem alguma anestesia.

Cirúrgico

O procedimento de labirinto a coração aberto envolve cortar músculos nos átrios e costurá-los de volta. Outro procedimento cirúrgico é a cirurgia cardíaca minimamente invasiva, onde dois procedimentos inserem um implante para regular o coração. O marcapasso é um pequeno dispositivo do tamanho de uma caixa de fósforos que detecta frequência cardíaca anormalmente lenta (bradicardia) ou ausência de batimento. O marcapasso responde enviando um impulso ao coração através de um fio para reativá-lo. O Desfibrilador Cardioversor Implantável (DCI) regula frequências cardíacas muito altas (taquicardia) ou fibrilação.