Hiperidrose (Suor Excessivo): Tratamentos do Clínico ao Cirúrgico

Hiperidrose = suor além do necessário para termorregulação (mãos, pés, axilas). 3% da população mundial tem forma crônica (Sociedade Internacional de Hiperidrose).

Suor Normal vs. Hiperidrose

Glândulas écrinas (maioria da pele) e apócrinas (couro cabeludo, axilas, virilha). Suor = água, sal, eletrólitos. Hiperidrose: roupa encharcada, pele úmida/fria constante.

Tipos

• Generalizada: causa médica (hipertireoidismo, menopausa, leucemia, hipoglicemia, medicamentos). Tratar a causa resolve.
• Focal: sem causa aparente, inicia antes dos 20 anos, diurna, muitas vezes hereditária.

Tratamento: Passo a Passo

1. Antitranspirantes fortes (cloreto de alumínio) ou anticolinérgicos (bloqueiam estimulo nervoso à glândula).
2. Toxina botulínica (Botox): paralisa nervos que estimulam glândulas sudoríparas. Eficaz, mas temporário.
3. Iontoforese: aparelho caseiro com corrente elétrica leve via pads úmidos (mãos/pés/axilas). 2x/dia por 3-4 semanas. Desconforto leve.
4. Cirurgia (último recurso):
   • Excisão, curetagem, lipoaspiração de glândulas: bons resultados.
   • Simpatectomia torácica endoscópica (ETS): seca nervos → risco de suor compensatório (costas, abdômen, pernas).
   • Nova técnica (Mayo Clinic): simpatectomia transtorácica endoscópica — quase sem suor compensatório (desde 1998).