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Testes para Tontura (Vertigem): Exame Físico, Laboratório, ENG, TC e RM

Abordagem Diagnóstica

Tontura/vertigem: causas variam (ouvido interno, pressão arterial, neurológico, infecções, eletrólitos). Geralmente benigna/autolimitada. Se persistir → investigação abrangente.

1. Exame Físico

• Queda postural de pressão (ortostatismo): sentado → em pé
• Monitoramento de ritmo cardíaco
• Teste posicional de vertigem (Dix-Hallpike): cabeça virada lateral, decúbito com cabeça abaixo da maca

2. Exames de Sangue

• Eletrolitos (desidratação prolongada → desequilíbrio)
• Hemograma completo → doenças sistêmicas (hipotireoidismo, doença renal)
• Níveis de fármacos (se em uso) → efeitos colaterais/interações

3. Eletronistagmografia (ENG)

• Especialista: otorrinolaringologista (ouvido interno)
• Eletrodos ao redor dos olhos → avaliam movimentos oculares com mudanças de posição corporal
• Pode incluir irrigação calórica (água morna no ouvido)

4. Tomografia Computadorizada (TC/TC)

• Raio-X avançado → cortes transversais → reconstrução 3D
• Útil para anomalias estruturais cerebrais: tumores como causa de episódios recorrentes

5. Ressonância Magnética (RM)

• Ondas eletromagnéticas → imagens 2D/3D detalhadas de tecidos moles
• Sem radiação; superior à TC para tecidos moles
• Diagnostica AVC, hemorragias cerebrais
• Angio-RM: foco em vasos → aneurismas, aterosclerose (causas vasculares de tontura)

Escolha dos exames guiada por hipótese clínica após anamnese e exame físico detalhados.