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Prurido Anal: Causas, Tratamento e Prevenção

O Que É Prurido Anal

Coceira intensa na região perianal, muitas vezes embaraçosa e debilitante. Pode ser primária (idiopática) ou secundária a múltiplas causas.

Passo a Passo para Alívio

1. Identificar a Causa

• Alimentares: alimentos picantes, cafeína, álcool, chocolate, tomate, cítricos
• Higiênicos: papel higiênico áspero, sabonetes perfumados, higiene excessiva ou insuficiente
• Dermatológicos: dermatite de contato, psoríase, líquen simples crônico
• Infecciosos: oxiúros (crianças), candidíase, HPV
• Estruturais: hemorroidas, fissuras, fístulas, pólipos
• Sistêmicos: diabetes, doença hepática, leucemia, medicamentos (antibióticos, quimioterápicos)

2. Ajustes Dietéticos

• Eliminar alimentos suspeitos por 2–3 semanas; reintroduzir um a um
• Aumentar fibras e água para fezes macias, evitando esforço e irritação

3. Tratamento Tópico

• Ressecamento: pomadas barreira (óxido de zinco, vaselina, lanolina)
• Inflamação/coceira intensa: hidrocortisona 1% (máx. 2 semanas)
• Infecção fúngica: antifúngico tópico (clotrimazol, miconazol)
• Anti-histamínico oral (ex.: cetirizina) para alívio noturno

4. Higiene Adequada

• Lenços umedecidos sem álcool/perfume ou bidê
• Secar delicadamente (toalha macia ou secador frio)
• Evitar esfregar; usar roupas íntimas de algodão

5. Quando Procurar Médico

• Sintomas >2 semanas sem melhora
• Sangramento, dor, secreção, nódulos
• Perda de peso inexplicada, febre
• Histórico de DST ou imunossupressão

O especialista (coloproctologista/dermatologista) fará anuscopia, pesquisa de parasitas, biópsia se necessário. Cirurgia (hemorroidectomia, fissurectomia) só se falha clínica.