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Efeitos do Cortisol Baixo (Hipocortisolismo)

Fisiologia do Cortisol

Hormônio essencial para: imunidade, regulação de pressão arterial e glicemia, resposta ao estresse. Produzido no córtex adrenal (2 glândulas acima dos rins). Síntese estimulada por ACTH (hipófise). Formas sintéticas (corticoides) tratam doenças autoimunes (ex: artrite reumatoide) por imunossupressão.

Efeitos do Cortisol Baixo

Hipocortisolismo (insuficiência de cortisol) → sinais/sintomas característicos:

• Hipoglicemia (queda glicemia)
• Fraqueza, fadiga, desorientação
• Náusea, vômito, diarreia → desidratação
• Instabilidade pressórica: queda acentuada ao levantar (hipotensão ortostática)

Doença de Addison

Falência adrenal primária: adrenais não produzem cortisol suficiente. Mais comum 35-50 anos. Se não tratada:

• Manchas escuras na pele (hiperpigmentação)
• Desmaios recorrentes
• Desidratação severa por vômitos/diarreia persistentes

Causas

• Primárias: Problema na adrenal (tumor, trauma, doença direta).
• Secundárias: Hipófise/hipotálamo danificados → não estimulam adrenal. Tumores, doenças, lesões nessas glândulas endócrinas.

Tratamento

Cortisol sintético (corticoides): hidrocortisona, prednisona, prednisolona. Descontinuação gradual obrigatória. Parada abrupta → crise addisoniana: queda brusca de pressão, convulsões, inconsciência.