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Diferenças Fisiológicas de Prematuros: Peso, Lanugo, Pulmão, Músculo, Genitais e Pele

Definição

Prematuro = nascido <37 semanas de gestação. Corpo não completamente desenvolvido → diferenças fisiológicas significativas vs. termo.

Principais Diferenças

1. Baixo Peso ao Nascer

• Mais provável vs. termo: peso <2.500 g (5 lbs 8 oz)
• ~70% dos baixo peso são prematuros; resto = termo com restrição de crescimento intrauterino

2. Lanugo

• Pelo fino/suave por todo corpo
• Aparece ~5 meses gestação; cai ~7-8 meses (a menos que nasça antes)
• Se presente ao nascer: não é problema de longo prazo → desaparece em semanas

3. Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (SDRN)

• Preocupação MUITO séria no prematuro
• Causa: falta de surfactante (mantém alvéolos abertos)
• Pulmão produz surfactante próximo ao termo
• Risco ↑ com idade gestacional ↓; máximo <28 semanas

4. Hipotonia Muscular (Baixo Tônus)

• Músculos menos desenvolvidos vs. termo
• Alimentação prejudicada: esfíncter esofágico inferior fraco → regurgitação frequente
• Baixa atividade: move-se menos que termo ao nascer

5. Genitais Imaturos

• Fêmea: clitóris aumentado
• Machos: bolsa escrotal pequena, sem rugosidades normais, testículos não descendidos (criptorquidia)

6. Pele Subdesenvolvida

• Aparência translúcida
• Camada epidérmica externa mal aderida à dérmica
• Riscos: desidratação, infecção, ruptura cutânea
• Integridade da pele (órgão protetor) comprometida

Cuidados Especiais na UTI Neonatal

• Incubadora com controle de temperatura/umidade
• Suporte respiratório (CPAP, ventilação, surfactante exógeno)
• Nutrição parenteral/enteral precoce
• Prevenção de infecção (asepsia rigorosa)
• Manuseio mínimo, posicionamento adequado
• Monitoramento contínuo: cardiorrespiratório, glicemia, temperatura