Complicações da Doença de Lyme: Riscos Neurológicos, Cardíacos e Artríticos se Não Tratada

Doença de Lyme (Borrelia burgdorferi) raramente é fatal, mas a infecção não tratada ou inadequadamente tratada pode se disseminar causando complicações sérias:

Neurológica (Neuroborreliose) — 10–15% Não Tratada

• Meningite (linfocítica), neurite craniana (paralisia VII comum), radiculoneurite (dor, déficits sensoriais/motores)
• Encefalite, mielite — raras, mas severas
• Podem persistir meses-anos → síndromes cognitivas, de humor, fadiga (controverso: PTLDS)

Cardíaca (Cardite de Lyme) — 1–5%

• Bloqueio AV (1º a completo), miopericardite
• Síncope, palpitações, dispneia
• Requer hospitalização, monitoramento, IV ceftriaxona se bloqueio de alto grau

Artrítica (Artrite de Lyme) — 60% Não Tratada

• Mono/oligoarticular, grandes articulações (joelho >90%)
• Pode se tornar crônica (refratária a antibióticos) → disregulação imunológica sinovial

Janela Crítica

Eritema migratório localizado → doxiciclina/amoxicilina/cefuroxima oral × 10–21 dias = cura em >95%. Tratamento atrasado ↑ risco de complicações. Sintomas pós-tratamento ≠ infecção ativa — não retreatar indefinidamente.