Inchaço Facial no Lúpus: Mecanismos e Características Clínicas

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) causa inchaço facial através de múltiplas vias:

1. Inflamação: Depósito de complexos imunes, ativação do complemento → edema perivascular
2. Envolvimento renal: Nefrite lúpica → retenção de sódio, hipoalbuminemia → edema periorbital/facial (pior pela manhã)
3. Vasculite: Inflamação de pequenos vasos → inchaço localizado, púrpura palpável
4. Erupção malar: Placas eritematosas e edemaciadas sobre bochechas/ponte do nariz (fotossensível)
5. Efeitos de medicação: Corticosteroides → facies cushingoide; AINEs → retenção de líquidos

Inchaço facial novo ou piorando em LES requer avaliação para surto, nefrite, angioedema (deficiência de inibidor de C1 esterase) ou reação a medicamento. Urinálise, creatinina, complemento (C3/C4), anti-DNA guiam o manejo.