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Sinais de doença renal no lúpus (nefrite lúpica)

Mecanismo de Lesão Renal

Autoanticorpos depositam-se nos capilares glomerulares → inflamação (nefrite lúpica/glomerulonefrite) → queda da filtração → falência renal. AINEs/aspirina (usados no LES) também nefrotóxicos. Monitorização renal regular obrigatória.

Marcadores Precoces (exames)

• Urina: hematúria + proteinúria (primeiros sinais).
• Sangue: creatinina sérica (função excretora).
• Biópsia renal se nefrite detetada: gradua severidade e orienta terapêutica.

Hipertensão Arterial

Nefrite → HTA → piora capilares glomerulares. Meta PA ≤ 130/80 (NIH/NHLBI).

Edema

Primeiro sinal físico: edema membros inferiores, depois mãos. Progressão: astenia, urémia, coma, convulsões, morte se não tratado.

Hematúria

Sinal de doença glomerular. Tratamento: imunossupressores/corticoides. Doenças renais autoimunes agrupam-se como glomerulopatias.

Outros Sinais Tardios

Alteração frequência miccional, cãibras, hiperpigmentação cutânea, fadiga, défice cognitivo, náuseas/vómitos, anorexia, parestesias/prurido.