Dor nas Costas Lado Direito: Causas Renais vs. Musculoesqueléticas

Possíveis Causas Renais

• Nefrolitíase (cálculo) – Cólica, irradia para a virilha.
• Pielonefrite – Febre, dor em flanco, disúria.
• Hidronefrose – Dor opaca; pode ser posicional.

Causas Musculoesqueléticas (Mais Comuns)

• Distensão Muscular – Sentar prolongado → fadiga de eretor da espinha/quadrado lombar.
• Síndrome da Articulação Facetária – Extensão/rotação agrava.
• Disfunção da Articulação Sacroilíaca – Dor lombar/nádega unilateral.
• Hérnia de Disco Lombar – Radiculopatia (dor na perna > dor nas costas).

Sinais de Alerta para Rim

• Sintomas urinários (frequência, urgência, hematúria).
• Febre.
• Dor à palpitação no ângulo costovertebral.
• Histórico de cálculos.

Ação

1. Análise de urina, hemograma, painel metabólico.
2. Imagem: US (hidronefrose), TC (cálculos).
3. Exame MSQ: palpação, amplitude de movimento, neurovascular.
4. Tratar causa: fisioterapia, AINEs, manejo de cálculos, antibióticos.

A maioria das dores lombares relacionadas à sentar é mecânica. Etiologia renal precisa de pistas específicas.