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Cirurgia para Síndrome Nefrótica: Quando é Necessária?
A maioria dos casos de síndrome nefrótica é manejada medicamente com medicamentos para reduzir proteinúria e preservar a função renal. A cirurgia é reservada para complicações específicas e graves.
Indicações Cirúrgicas
- Sobrecarga de Fluidos Refratária: Quando edema severo não responde a diuréticos, as opções cirúrgicas incluem diálise peritoneal ou criação de acesso para hemodiálise para remoção de fluidos.
- Doença Renal em Estágio Terminal: O transplante renal se torna necessário quando a função renal declina irreversivelmente.
- Complicações Raras:
- Trombose da Veia Renal: Pode requerer anticoagulação ou, raramente, nefrectomia.
- Nefropatia Membranosa com Complicações Graves: Plasmaferese para remoção de anticorpos patogênicos.
Manejo Médico Primeiro
Antes de considerar a cirurgia, o tratamento padrão inclui corticosteroides, imunossupressores, inibidores da ECA/ARA II, estatinas e diuréticos. Um nefrologista orienta a terapia com base na etiologia, gravidade e resposta.
Decisões cirúrgicas são altamente individualizadas. Consulte um especialista em rins para recomendações personalizadas.
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