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Função Renal Normal: Faixa de Referência de TFG para Adultos e Estadiamento
Taxa de filtração glomerular (TFG) é o melhor índice geral de função renal. Em adultos, é normalizada à superfície corporal (mL/min/1.73 m²).
Normal e Estágios de DRC (KDIGO)
- ≥90: normal ou alta (Estágio 1 apenas se dano renal — por exemplo, albuminúria — estiver presente).
- 60–89: levemente diminuída (Estágio 2).
- 45–59: diminuição leve-moderada (Estágio 3a).
- 30–44: diminuição moderada-grave (Estágio 3b).
- 15–29: diminuição grave (Estágio 4).
- <15: insuficiência renal (Estágio 5).
Estimativa e Confirmação
- eTFG é calculada a partir de creatinina sérica, idade, sexo e raça (equação CKD-EPI 2021 — versão sem raça agora recomendada).
- Confirme redução persistente por ≥3 meses para diagnóstico de doença renal crônica (DRC).
- eTFG baseada em cistatina C adiciona precisão, especialmente em extremos de massa muscular.
Contexto Clínico
- TFG declina naturalmente com a idade (~1 mL/min/ano após 40).
- Lesão renal aguda (LRA) causa queda rápida da TFG; distinga de DRC.
- Categoria de albuminúria (A1–A3) combinada com estágio de TFG (G1–G5) dá quadro prognóstico completo.
Monitoramento regular de eTFG e razão albumina-creatinina na urina (UACR) permite detecção precoce e intervenção para retardar progressão.