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Entendendo a Baixa Função Renal: Sintomas e Causas

Localização e Função

Rins: região lombar, abaixo das costelas. Filtram sangue, água, fluidos → removem resíduos (digestão, catabolismo tecidual). Reabsorvem substâncias essenciais. Órgãos críticos.

Sinais Iniciais (Freqüentemente Sutis ou Ausentes)

• Alterações miccionais: polaquiúria (frequência ↑) ou oligúria (frequência ↓).
• Fadiga, dificuldade de concentração (anemia incipiente, toxemia leve).

Outros Sinais Precoces

• Edema: mãos, pés, periorbitário (manhã).
• Alterações cutâneas: manchas escuras, palidez, xerose (pele seca).
• Cãibras noturnas (desequilíbrio eletrolítico, neuropatia incipiente).

Monitoramento da Pressão Arterial

HAS é causa e consequência de DRC. Fundação Nacional do Rim recomenda: verificação regular de PA. HAS não controlada → maior risco de progressão renal.

Taxa de Filtração Glomerular Estimada (TFGe / cGFR)

Calculada a partir da creatinina sérica, idade, sexo, raça (equação CKD-EPI). **TFGe <60 mL/min/1,73m² por >3 meses = DRC**. Creatinina sérica isolada é tardia e imprecisa (massa muscular, dieta).

Outros Marcadores Laboratoriais Alterados

• Ureia (BUN) ↑.
• Proteinúria / albuminúria (marcador precoce de dano glomerular).
• Cálcio ↓, Fósforo ↑, PTH ↑ (doença óssea mineral).
• Potássio ↑ (se TFG <30 ou medicamentos).
• Bicarbonato ↓ (acidose metabólica).
• Hemoglobina ↓ (anemia da DRC).

Conduta Prática

Diante de sinais sugestivos ou fatores de risco → solicitar creatinina sérica + TFGe (CKD-EPI) + EAS + proteinúria/albuminúria urinária. Encaminhar nefrologista se TFGe <60 ou proteinúria significativa.