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Sinais e Sintomas de Doença Óssea na Doença Renal Crónica

Ossos Fracos e Dolorosos

Pessoas com esta doença têm ossos frágeis propensos a fraturas espontâneas — particularmente nas costelas, pélvis e ancas. Os pacientes queixam-se frequentemente de dor surda nas costas e nos ossos longos dos braços e pernas. A dor piora com movimento. Pode surgir gradualmente ou em ondas súbitas após fratura.

Deformidades Ósseas

Adultos com osteodistrofia renal mostram frequentemente curvatura anormal da coluna. Crianças são tipicamente mais baixas que o normal com pernas curvadas para dentro ou arqueadas para fora de forma anormal. Esta condição chama-se "raquitismo renal" e é frequentemente o primeiro sinal que leva ao diagnóstico de insuficiência renal crónica.

Dor Articular e Muscular

Outros sintomas incluem dor e rigidez nas articulações dos membros inferiores. Fraqueza muscular e dormência ocasional nas pernas é comum. Em casos graves, alguns podem desenvolver rutura de tendões.

Dificuldade de Movimento

Ossos enfraquecidos e deformados, bem como diminuição do tónus muscular, dificultam o movimento. Uma marcha "balançante" é frequentemente associada a quem tem esta doença.

Alterações Laboratoriais Anormais

Para excluir outras doenças ósseas e apoiar diagnóstico de doença óssea metabólica, o médico pode pedir painel laboratorial para medir minerais e hormonas no sangue. Quem tem a doença pode mostrar níveis aumentados de hormona paratiroideia (PTH) e fósforo, e níveis de cálcio abaixo do normal. Quando o cálcio sanguíneo cai, a PTH entra em sobrecarga causando mais drenagem de cálcio do osso para o sangue. A queda de cálcio causa aumento de fósforo. Um rim enfraquecido não produz calcitriol — hormona que ativa a Vitamina D — por isso níveis baixos de calcitriol também são típicos no diagnóstico positivo.