Colonoscopia e Doença Celíaca: Papéis Diagnósticos e Limitações

Papel da Colonoscopia

Examina o cólon e o íleo terminal. Detecta pólipos colônicos, câncer, doença inflamatória intestinal. Não diagnostica doença celíaca (distúrbio do intestino delgado).

Diagnóstico da Doença Celíaca

1. Sorologia: Transglutaminase tecidual IgA (tTG-IgA) + IgA total. Alta sensibilidade/especificidade.
2. Biópsia duodenal (via endoscopia alta): Padrão-ouro—atrofia vilosa, linfocitose epitelial intraepitelial.
3. Teste genético: HLA-DQ2/DQ8 (valor preditivo negativo).
4. Desafio com glúten necessário se já estiver sem glúten.

Quando a Colonoscopia Pode Ser Usada na Doença Celíaca

• Triagem para colite microscópica comórbida.
• Avaliar sintomas refratários apesar da dieta sem glúten.
• Vigilância para linfoma (complicação rara) em doença de longa data.