Tratamento de Infecção por E. coli: Cuidados de Suporte, Controvérsia de Antibióticos em STEC e Critérios de Internação

A maioria das infecções por E. coli é autolimitada, mas cepas produtoras de toxina Shiga (STEC) (ex. O157:H7) podem causar colite hemorrágica e HUS.

Cuidados de Suporte (Todos os Casos)

• Hidratação: Soro de reidratação oral (SRO) ou soro IV se vômito/desidratado.
• Repouso.
• Antitérmicos/analgésicos (paracetamol) para febre/desconforto.
• Evite antimotilidade (loperamida) em diarreia com sangue – pode prolongar exposição à toxina.

Antibióticos: Controverso

• Não-STEC: Podem encurtar duração (ex. diarreia do viajante: azitromicina, fluoroquinolona).
• STEC (O157:H7): Contraindicado – aumenta risco de HUS ao induzir liberação de toxina mediada por fago.
• Decisão baseada em cultura/PCR de fezes.

Critérios de Internação

• Sinais de HUS: oligúria, anemia, trombocitopenia, confusão
• Desidratação grave, instabilidade hemodinâmica
• Alterações neurológicas
• Imunocomprometidos, idosos, crianças pequenas

Prevenção

• Cozinhe carne moída a 71°C (160°F).
• Lave produtos; evite leite/suco crus.
• Higiene das mãos após contato com animais, troca de fraldas.
• Evite contaminação cruzada na cozinha.

Procure atendimento para diarreia com sangue, febre >38,5°C, ou sintomas >3 dias.