Períodos Dolorosos com Diarreia: Causas, Ligação com Infertilidade e Quando Procurar um Médico

Ter diarreia junto com períodos dolorosos é angustiante, mas não significa automaticamente infertilidade. Várias condições tratáveis podem causar essa combinação.

Causas Comuns

• Endometriose: Tecido semelhante ao endométrio fora do útero causa inflamação, cicatrização, cólicas intensas, sangramento intenso e sintomas intestinais (diarreia, dor ao evacuar).
• Síndrome do Intestino Irritável (SII): Distúrbio funcional do intestino com dor abdominal, inchaço e diarreia/constipação alternadas; frequentemente piora durante a menstruação.
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Infecção dos órgãos reprodutivos; dor pélvica, febre, corrimento anormal, às vezes diarreia.
• Adenomiose: Tecido endometrial cresce no músculo uterino; períodos intensos e dolorosos, pressão pélvica, alterações intestinais.
• Flutuações hormonais: Prostaglandinas liberadas durante a menstruação estimulam contrações uterinas e motilidade intestinal, causando fezes soltas.
• Outras: Doença celíaca, sensibilidade alimentar, distúrbios da tireoide, estresse.

Implicações para a Fertilidade

Condições como endometriose e DIP podem afetar a fertilidade se não tratadas, mas diagnóstico precoce e manejo melhoram significativamente os resultados. A diarreia em si não é uma causa direta de infertilidade.

Quando Procurar Atendimento

• Dor intensa não aliviada por AINEs de venda livre.
• Sangramento intenso (encharcando absorvente/tampão a cada hora).
• Diarreia >2 dias, sangue nas fezes, sinais de desidratação.
• Tentando engravidar por 12 meses (6 meses se >35).

O diagnóstico envolve exame pélvico, ultrassom, exames de laboratório e, às vezes, laparoscopia. O tratamento visa a condição subjacente: terapia hormonal, AINEs, antibióticos, mudanças na dieta ou cirurgia.