Útero Infantil: Manejo do Útero Hipoplásico e Opções de Fertilidade

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Infertilidade

Útero Infantil: Manejo do Útero Hipoplásico e Opções de Fertilidade

Útero infantil (hipoplásico): comprimento do corpo uterino <4 cm (adulto), frequentemente com cavidade estreita, associado a hipogonadismo hipogonadotrófico ou anomalias de Müller.

Etiologias

Hipogonadismo hipogonadotrófico (Kallmann, atraso constitucional).
Insensibilidade aos andrógenos (feminização testicular).
Anomalias do ducto de Müller (unicornual, hipoplásico).
Síndrome de Turner (gônadas em estromas).

Trabalho Diagnóstico

US pélvico / MRI (dimensões uterinas, anatomia zonária).
Hormonal: FSH, LH, estradiol, AMH, TSH, prolactina, cariótipo.
Histeroscopia (avaliação da cavidade).

Opções de Tratamento

Abordagem	Indicação	Detalhes
Terapia hormonal	Hipogonadismo	Estrogênio-progestina sequencial → retirada cíclica constrói endométrio; pode aumentar o volume uterino 30–50%
Cirúrgico	Anomalia obstrutiva	Metroplastia histeroscópica, vaginoplastia se necessário
ART (FIV ± portadora gestacional)	Infertilidade por fator uterino	Óvulos próprios se função ovariana; óvulos doados se disgenesia gonadal; substituta se útero não funcional
Estilo de vida	Adjunto	Normalização de peso, saúde óssea

Apoio Psicológico

Aconselhamento para luto, identidade, decisões de construção familiar; grupos de apoio entre pares (Resolve, ASRM).