casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Infertilidade

Sensibilidade nos Seios na Gravidez vs. TPM: Tempo, Severidade e Alívio

Dor mamária (mastalgia) é comum tanto na gravidez inicial quanto na síndrome pré-menstrual, mas os padrões diferem.

Associada à Gravidez

• Início: 1–2 semanas pós-concepção (3–4 semanas de gestação).
• Qualidade: Pesada, cheia, formigamento, proeminência de veias, sensibilidade do mamilo.
• Duração: Frequentemente persiste durante o primeiro trimestre; pode recair no final da gravidez.
• hCG e progesterona impulsionam a proliferação lobulo-alveolar.

Pré-Menstrual (Mastalgia Cíclica)

• Início: Fase lútea (pós-ovulação), pico pré-menstruação.
• Qualidade: Dores, inchaço, nódulos.
• Resolução: Com o início da menstruação (retirada da progesterona).

Outras Causas

• Perimenopausa (flutuação hormonal).
Anticoncepcionais/THP (estimulação de estrogênio).
• Medicamentos: ISRS, digoxina, espironolactona.
• Trauma, cisto, mastite, doença de Mondor, câncer de mama (raramente doloroso).

Medidas de Alívio

• Sutiã de suporte (esportivo, para dormir).
• Reduzir cafeína, metilxantinas.
• Óleo de prímula (GLA) – evidência mista.
• AINEs tópicos (gel de diclofenaco) ou orais.
• Danazol, tamoxifeno (refratário severo; apenas especialista).

Quando Avaliar

• Unilateral, persistente, nódulo localizado.
• Corrimento do mamilo (sangue, espontâneo).
• Mudanças na pele (casca de laranja, retração).
• Homem com dor nos seios → sempre avaliar.