Desmaio no Início da Gravidez: Causas Possíveis e Quando se Preocupar

Mecanismo da Síncope

Hipoperfusão cerebral transitória → perda de consciência. Gatilhos:

• Vasovagal (emoção, dor, ficar em pé por muito tempo).
• Hipotensão ortostática (depleção de volume, pooling venoso).
• Arritmia cardíaca, doença cardíaca estrutural.
• Neurológico (mimicry de convulsão).
• Metabólico (hipoglicemia, anemia).

Fatores Específicos da Gravidez

• Progesterona → dilatação venosa → ↓ retorno venoso.
• Síndrome hipotensiva supina (útero comprime a VCI).
• ↑ Demanda metabólica, hemodiluição → anemia relativa.
• Hiperemese → depleção de volume.

Avaliação

Qualquer síncope na gravidez merece avaliação: ECG, hemograma, glicemia, TSH, sinais vitais ortostáticos, batimentos cardíacos fetais. Síncope recorrente ou por esforço → cardiologia/neurologia.

Reassurance

Desmaio vasovagal isolado com gatilho claro no início da gravidez é comum e geralmente benigno — mas nunca assuma; seja avaliado.