Gravidez Após Ligadura de Trompas: Rara, Mas Possível — Riscos e Opções

A ligadura de trompas é >99% eficaz, mas não é 100%. Gravidez após 14 anos é extremamente rara, mas documentada.

Mecanismos de Falha

• Recanalização: As trompas reconectam espontaneamente por fístula microscópica.
• Formação de fístula: Oclusão incompleta na cirurgia.
• Erro cirúrgico: Má identificação ou oclusão incompleta.
• Gravidez na fase lútea: Concebida antes do procedimento.

Risco ao Longo do Tempo

• 1 ano: ~0,5%
• 10 anos: ~1,8%
• Risco cumulativo aumenta ligeiramente ao longo de décadas.

Preocupação Crítica: Gravidez Ectópica

A gravidez após ligadura tem um risco de 30–40% de ectópica (vs. 1–2% geral). Quaisquer sintomas de gravidez + histórico de ligadura → avaliação urgente.

Opções se a Gravidez for Desejada

• Reversão da ligadura (sucesso varia conforme método e idade).
• FIV (ignora as trompas completamente).