Períodos Prolongados (2 Semanas): Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Médico

Período de Duas Semanas ≠ Aborto Espontâneo

Um período que dura duas semanas é não diagnóstico de aborto espontâneo. Aborto espontâneo (aborto espontâneo <20 semanas) tipicamente apresenta sangramento intenso (geralmente > período normal), cólicas mais fortes, passagem de tecido/coágulos e teste de gravidez positivo então negativo com hCG decrescente.

Causas de Sangramento Menstrual Prolongado

• Desequilíbrio hormonal (anovulação, SOP, distúrbios da tireoide).
• Problemas estruturais uterinos (miomas, pólipos, adenomiose).
• Medicamentos (anticoagulantes, contraceptivos hormonais—especialmente início ou mudança).
• Distúrbios de coagulação (doença de von Willebrand, disfunção plaquetária).
• Infecção (cervicite, endometrite).
• Malignidade (rara, mas câncer de endométrio deve ser excluído em mulheres >45 ou com fatores de risco).

Quando Procurar um Clínico

• Sangramento >7 dias (ou >2 dias a mais que o habitual).
• Fluxo intenso (encharcando ≥1 absorvente/tampão por hora por >2 horas).
• Coágulos grandes (>1 polegada).
• Sintomas de anemia (fadiga, dispneia, palidez).
• Sangramento pós-menopausa.
• Possibilidade de gravidez.

Avaliação

Histórico, exame, hemograma, TSH, teste de gravidez, ultrassom pélvico, possivelmente biópsia do endométrio ou histeroscopia.