Todos os anos, milhares de casais enfrentam o estresse e a desilusão avassaladora de não conseguir engravidar. Felizmente, existem várias opções de tratamento disponíveis e muitos desses casais acabam por conceber. No entanto, antes de iniciar o tratamento para infertilidade, é importante pesquisar o que está envolvido.
A melhor maneira de iniciar o tratamento da infertilidade é procurar aconselhamento de um endocrinologista reprodutivo qualificado ou especialista em infertilidade. Embora muitos ginecologistas possam prescrever medicamentos para ajudar na ovulação, consultar um especialista aumentará drasticamente suas chances de conceber. Para encontrar um endocrinologista reprodutivo perto de você, consulte a Sociedade de Tecnologias de Reprodução Assistida.
Obter um diagnóstico é o primeiro passo. O seu médico precisará de um histórico de saúde detalhado e realizará um exame físico completo. Exames de sangue, ultrassonografias e uma análise de sêmen do parceiro masculino são comumente incluídos. Uma vez concluídos os exames, o médico discutirá suas descobertas e o plano de ação recomendado.
É importante saber que o tratamento da infertilidade pode ser um processo longo e árduo. A maioria dos medicamentos necessários é administrada apenas por injeção, geralmente em base noturna. Você precisará visitar o médico para exames com muita frequência, às vezes diariamente.
Na maioria dos casos, a indução da ovulação é o primeiro passo. O Clomid é um medicamento oral que você toma por cinco dias no início do ciclo, por volta do terceiro ou quinto dia. Você pode ser monitorado pelo seu médico através de exames de sangue e ultrassonografia. Quando você tem um ou dois folículos ovarianos maduros, o médico orientará sobre quando ter relações sexuais ou recomendará uma inseminação intrauterina.
Medicamentos injetáveis são outra opção. Você fará uma injeção noturna, também começando no início do ciclo. A injeção é um hormônio folículo-estimulante (FSH) ou uma combinação de FSH e hormônio luteinizante (LH). FSH e LH são produzidos naturalmente pelo corpo para estimular o ovário a produzir um óvulo a cada mês. Monitoramento mais frequente é necessário do que com Clomid, e esta terapia também pode ser combinada com relações sexuais ou inseminação intrauterina.
A fertilização in vitro (FIV) é um processo mais complexo do que a indução da ovulação. Você precisará tomar doses muito mais altas de FSH e LH para incentivar seu corpo a produzir muitos folículos ovarianos. Também tomará um medicamento que impede a ovulação, mantendo os óvulos no ovário para que possam ser removidos cirurgicamente. Os óvulos são então combinados com espermatozoides em laboratório para formar embriões. Após alguns dias de desenvolvimento, um número selecionado de embriões é colocado de volta no útero, onde a implantação pode ocorrer. Você também precisará tomar hormônios como estrogênio e progesterona para ajudar o útero a manter seu revestimento.
Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de óvulos ou esperma doados. Isso pode ocorrer devido a uma deficiência ou problema com o esperma, ou idade materna avançada fazendo com que o ovário produza um número inadequado de óvulos. As células doadas podem ser de um doador anônimo ou de alguém que você conhece.
Se você decidir usar esperma doado, o tratamento prosseguirá de qualquer uma das formas discutidas anteriormente, simplesmente substituindo as células de esperma doadas pelo esperma do parceiro masculino. A inseminação intrauterina será usada em vez de relações sexuais.
O uso de óvulos doados é um pouco mais complicado. A doadora passará pelo processo de FIV ao mesmo tempo em que a receptora toma progesterona e estrogênio para desenvolver o revestimento do útero. Os óvulos são retirados da doadora, fertilizados com o esperma e então transferidos de volta para a receptora.