casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Infertilidade

É difícil engravidar com SOP

A Síndrome dos Ovários Policísticos, também conhecida como SOP, é a principal causa de infertilidade por fator feminino nos Estados Unidos. Afeta aproximadamente uma em cada 10 mulheres. As causas não são bem compreendidas e o tratamento limita-se a tratar os sintomas, pois não há cura atualmente. O desequilíbrio hormonal causa níveis excessivos de hormônios masculinos, ciclos menstruais ausentes ou longos nos quais a ovulação pode não ocorrer, e resistência à insulina. Todos esses fatores combinados causam problemas que podem dificultar a gravidez para mulheres com SOP.

Sintomas

Os sintomas variam de mulher para mulher. Podem incluir ciclos menstruais ausentes ou longos, falta de ovulação, resistência à insulina, calvície de padrão masculino, ganho de peso, acne e pele oleosa. São causados pelo desequilíbrio hormonal associado à SOP. Sintomas variam de leves a graves. Muitas mulheres não sabem que têm SOP até tentarem conceber. A SOP não pode ser curada, então o tratamento consiste em tratar sintomas individuais em vez da condição como um todo.

Diagnóstico

O diagnóstico é geralmente feito por um endocrinologista. Este profissional solicitará exames de sangue para mostrar o equilíbrio hormonal no corpo. Mulher com SOP pode mostrar níveis elevados de andrógenos — hormônios masculinos — e possivelmente resistência à insulina. O teste pode precisar ser feito em pontos específicos do ciclo menstrual. Se não houver ciclo, um pode ser induzido para o teste.

Tratamento

Tratar SOP é tratar os sintomas. Tratamentos comuns para mulheres que querem conceber incluem citrato de clomifeno (Clomid) para induzir ovulação. Frequentemente feito em conjunto com metformina (Glucophage) para combater resistência à insulina e aumentar qualidade dos óvulos, aumentando chances de concepção natural. Medicamentos injetáveis como Gonal-F e Follistim também podem estimular a ovulação, com gatilhos de HCG para saber a data exata da ovulação e direcionar a concepção.

Fertilidade

Em muitos casos, a concepção natural pode não ocorrer. Isso pode ser devido a muitos fatores, como a mulher não responder ao tratamento apenas com medicamentos. Nesses casos, inseminação intrauterina (IIU) e fertilização in vitro (FIV) podem aumentar as chances. Com IIU, a ovulação é cronometrada e em alguns casos induzida, e o esperma é inserido via cateter diretamente no útero. Como muitos medicamentos de fertilidade podem diminuir a presença de muco cervical fértil para o esperma viver, este tratamento contorna essa questão. Outro caminho é a FIV, na qual óvulos são colhidos e embriões cultivados, então reimplantados em revestimento uterino cuidadosamente monitorado. Estas opções podem ser caras mas têm boas taxas de sucesso para mulheres com SOP.

Aviso

A SOP apresenta alguns riscos para mãe e bebê uma vez alcançada a concepção. Há maior risco de diabetes gestacional, aborto e pressão alta. Em muitos casos, tratamento com metformina continua durante a gravidez. Metformina é droga classe B acreditada não causar efeitos colaterais fetais prejudiciais. Mulheres com SOP são cuidadosamente monitoradas durante a gravidez para detectar problemas potenciais rapidamente, e devem consultar seu médico frequentemente.