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Tratamentos para Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Pílulas, Metformina, Indutores de Ovulação e Cirurgia

O que é SOP?

Condição com múltiplos cistos (bolsas cheias de líquido) nos ovários. Principal causa de infertilidade feminina. Ciclos irregulares/ausentes. Sintomas: afinamento capilar, ganho de peso, acne, colesterol alto, hipertensão, hirsutismo (pelos excessivos). Risco aumentado de diabetes tipo 2, infarto e câncer endometrial.

Opções de tratamento

Mulheres NÃO tentando engravidar

• Anticoncepcional oral combinado: regula hormônios, alivia acne, regulariza ciclo, reduz hirsutismo.
• Pílula só de progestágeno: regula menstruação e reduz risco de câncer endometrial, mas não trata hirsutismo/acne.
• Sintomas retornam ao parar a pílula (Dept. Saúde EUA).

Metformina (Glucophage®)

• Antidiabético oral. Algumas mulheres: menos pelos indesejados, perda de peso, melhora do colesterol.
• Pode restaurar ovulação em algumas com SOP (Dept. Saúde EUA).

Mulheres QUERENDO engravidar

• Indutores de ovulação: clomifeno (Clomid®, Serophene®) sozinho ou com metformina. Aumentam risco de gestação múltipla.
• Gonadotrofinas: hormônios hipofisários que atuam nos ovários. Mais caras que clomifeno, maior risco de múltiplos, uso injetável.
• FIV: eficaz, mas cara (~US$ 12.400/ciclo, Soc. Americana Med. Reprod.).

Hirsutismo (pelos indesejados)

• Creme Vaniqa® reduz pelos faciais.
• Antiandrógenos: espironolactona (Aldactone®) ou finasterida (Propecia®) reduzem pelos por ação antiandrogênica e queda capilar por andrógenos.
• Gravidez/amamentação: informe médico antes de usar Aldactone®; não amamentar com Aldactone®. Mulheres grávidas ou que possam engravidar NÃO devem tomar/manusear Propecia®.
• Depilação a laser ou eletrólise.

Drilling ovariano (cirurgia laparoscópica)

Punção do ovário com agulha fina + corrente elétrica destrói pequena porção ovariana → reduz andrógenos. Efeito temporário; risco de cicatriz ovariana (Dept. Saúde EUA).

Estilo de vida saudável

Mulheres com SOP e obesidade melhoram hormônios e fertilidade atingindo peso saudável. Exercício regular e dieta saudável reduzem risco de diabetes tipo 2. Converse com seu médico para definir o melhor plano.