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Esterilidade Masculina: Definição, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Definição

Incapacidade de engravidar a parceira após 1 ano de tentativas. Segundo UrologyChannel, pode ser voluntária (vasectomia) ou resultar de doença, trauma, distúrbio genético ou disfunção sexual. Parte é temporária (reversível com tratamento), parte permanente. Um espermatozoide leva ~2 meses para se formar; doença/trauma pode afetar espermatozoides em desenvolvimento na época.

Diagnóstico

Segundo NIH, ~1/3 dos >2 milhões de casais inférteis nos EUA têm fator masculino; metade destes é permanente. Investigação: histórico médico detalhado, exame físico de pênis e testículos, análise seminal.

Análise seminal

  • Azoospermia: ausência de espermatozoides no ejaculado (falha de produção ou obstrução).
  • Consistência do sêmen: sêmen muito espesso dificulta a motilidade.
  • Morfologia anormal: múltiplas cabeças/caudas, formas bizarras, imaturos. Homem considerado estéril se ≥60% dos espermatozoides forem anormais.

Tratamento

~50% dos casos são tratáveis: reprodução assistida (tratamento de disfunção erétil, eletroejaculação, recuperação espermática para FIV), terapia hormonal, cirurgia para obstruções.

Vasectomia

Esterilização voluntária: cirurgia que impede a passagem de espermatozoides para o sêmen. Menos invasiva que métodos femininos e frequentemente reversível.