Dor Testicular Após Ejaculação: Não é Normal – Procure Avaliação

Dor testicular associada à ejaculação é não fisiológica e indica uma condição subjacente que requer avaliação.

Causas Potenciais

• Epididimite / orquite: Infecciosa (IST, patógenos urinários) ou inflamatória; dor piora com ejaculação.
• Prostatite (síndrome de dor pélvica crônica): Dor perineal/testicular, disúria, dor pós-ejaculatória.
• Varicocele: Plexo pampiniforme dilatado; dor latejante, pior em pé/Valsalva/ejaculação.
• Disfunção do assoalho pélvico: Músculos do assoalho pélvico hipertonicos referem dor aos testículos.
• Cálculos / cistos das vesículas seminais
• Síndrome de dor pós-vasectomia
• Dor referida: Cálculo ureteral, hérnia inguinal, radiculopatia lombar.

Avaliação

1. Histórico: tempo, duração, irradiação, sintomas urinários/sexuais.
2. Exame: testicular, epididêmico, cordão, próstata (TRE), inguinal, assoalho pélvico.
3. Urina tipo I, cultura de urina, NAAT para IST (clamídia/gonorreia).
4. Ultrassom escrotal (varicocele, massa, alterações epididêmicas).
5. RM pélvica se disfunção do assoalho pélvico / neuralgia do pudendo suspeita.

Manejo

• Antibióticos para infecção (doxiciclina, ceftriaxona + azitromicina).
• Anti-inflamatórios, bloqueadores alfa (prostatite).
• Fisioterapia do assoalho pélvico (biofeedback, liberação de pontos gatilho).
• Embolização / reparo de varicocele se sintomático.
• Agentes neuropáticos (gabapentina, amitriptilina) para dor pélvica crônica.

Não ignore. Diagnóstico precoce previne cronicidade e preserva a fertilidade.