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Riscos à Saúde na Reprodução Assistida: Mãe e Bebê

Visão Geral

A Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA) permite a muitos casais inférteis ter filhos, mas carrega riscos potenciais sérios que devem ser discutidos abertamente antes do tratamento.

Principais Riscos

1. Medicamentos de Fertilidade e Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHEO)

• Estimulam múltiplos folículos → risco de SHEO (leve a grave/fatal).
• Mulheres com SOP ou alta resposta são mais vulneráveis.
• Gravidez ectópica também mais frequente.

2. Gravidez Múltipla (Gêmeos, Trigêmeos)

• Transferência de >1 embrião aumenta chance de múltiplos.
• 50% dos gêmeos e 90% dos trigêmeos nascem prematuros.
• Riscos: paralisia cerebral, displasia broncopulmonar, retinopatia da prematuridade, baixo peso.
• Mães: hipertensão gestacional, diabetes gestacional, parto cesáreo, hemorragia pós-parto.

3. Malformações Congênitas

• Estudos mostram leve aumento (1,2–1,5x) vs. concepção natural.
• Não está claro se devido à técnica (ICSI, cultura embrionária) ou à infertilidade subjacente dos pais.
• Risco absoluto permanece baixo (~3–4% vs. 2–3% na população geral).

4. Transmissão de Infertilidade Genética (ICSI)

• Homens com causa genética de infertilidade (ex.: microdeleções do cromossomo Y, fibrose cística) podem transmitir ao filho homem.
• Filhos de pais inférteis têm maior probabilidade de serem inférteis.
• Aconselhamento genético pré-ICSI é recomendado.

Prevenção: A Estratégia Mais Eficaz

Transferência de embrião único (SET – Single Embryo Transfer) elimina a maioria dos riscos da gravidez múltiula. Redução fetal é opção em gestações de ordem superior, mas traz dilemas éticos e emocionais.

Conclusão

A TRA é segura para a grande maioria, mas não isenta de riscos. Escolha clínica com boas taxas de SET, discuta seu perfil de risco individual e faça aconselhamento genético se indicado. Decisão informada é a melhor proteção.