Febre de Origem Desconhecida (FOD): Definição, Categorias e Investigação

Definição

FOD = febre >38,3°C (101°F) durando >3 semanas (ambulatorial) ou >1 semana (internado) sem diagnóstico após investigação inicial.

Categorias

• Infecciosa – TB, endocardite, abscesso, HIV, zoonoses
• Malignidade – linfoma, leucemia, carcinoma metastático
• Reumatológica – LES, vasculite, doença de Still
• Diversos – febre por droga, factícia, corpo estranho

Abordagem Diagnóstica

• História completa, exame físico, exames repetidos
• Exames: hemograma, culturas, VSG/PCR, TFP, renal, sorologias
• Imagem: RX tórax, TC abdômen/pelve, PET-CT se necessário
• Invasivo: LP, medula óssea, biópsia (direcionada)

Manejo

Tratar causa subjacente (antimicrobianos, quimio, imunomoduladores). Apoio: fluidos, antitérmicos, analgésicos.