Anaplasmose (Febre da Trilha): Sintomas, Tratamento e Prevenção de Infecção Transmitida por Carrapatos

Anaplasmose (anteriormente ehrlichiose granulocítica humana) é causada por Anaplasma phagocytophilum, uma bactéria intracelular obrigatória transmitida por carrapatos Ixodes (mesmo vetor da doença de Lyme). "Febre da trilha" é um termo coloquial veterinário.

Apresentação Clínica

• Febre, calafrios, dor de cabeça intensa, mialgia, mal-estar
• Leucopenia, trombocitopenia, transaminases elevadas
• Raro: insuficiência respiratória, DIC, meningoencefalite (mais em imunocomprometidos)

Diagnóstico

• PCR em sangue total (padrão-ouro, precoce)
• Morúlas em granulócitos no esfregaço periférico (específica, insensível)
• Sorologia (IFA): aumento de título 4 vezes convalescente vs. agudo

Tratamento

• Doxiciclina 100 mg de 12/12h × 7–10 dias (todas as idades, incluindo crianças; preferível à rifampicina)
• Desfebrica tipicamente dentro de 24–48 horas
• Se alérgico/grávida: rifampicina como alternativa

Prevenção

• Evitar carrapatos: roupa tratada com permetrina, DEET/Picaridina na pele
• Remoção rápida do carrapato (<24h de fixação reduz transmissão)
• Jardinagem: reduzir serapilheira, acesso de veados

A co-infeção com Lyme (Borrelia) ou Babesia é comum — teste se o quadro clínico justificar.