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Parasitas Médicos: Protozoários vs. Helmintos – Classificação, Exemplos e Mecanismos de Doença

Protozoários (Eucariontes Unicelulares)

Unicelulares, microscópicos (<50 µm), sem parede celular. Motéis por flagelos, cílios ou pseudópodes. Reproduzem assexuadamente (bipartição) e frequentemente sexuadamente. Ciclos de vida complexos com estágios cisto/trofozóito.

Protozoários Patogênicos Principais

Organismo	Doença	Transmissão	Mecanismo-chave
Plasmodium spp.	Malária	Mosquito Anopheles	Hemólise, citoaderência, tempestade de citocinas
Leishmania spp.	Leishmaniose	Mosquito-palha	Parasitismo de macrófagos, formação de granuloma
Trypanosoma spp.	Doença do sono, Doença de Chagas	Mosquito-tsetse, percevejo triatomíneo	Variação antigênica, invasão tecidual
Giardia intestinalis	Giardíase	Feco-oral (água)	Atrofia vilosa, má absorção
Cryptosporidium parvum	Criptosporidíase	Feco-oral (água)	Afixação apical, achatamento viloso
Entamoeba histolytica	Amebíase	Feco-oral	Lise tecidual, úlceras em forma de frasco
Toxoplasma gondii	Toxoplasmose	Carne mal cozida, fezes de gato	Cistos intracelulares, transmissão congênita
Trichomonas vaginalis	Tricomoníase	Sexual	Aderção, citólise, inflamação

Helmintos (Metazoários Multicelulares)

Organismos complexos com tecidos diferenciados. A maioria tem trato digestivo incompleto. Requerem hospedeiros intermediários/vetores. Três filos:

Nematóides (Ascarídeos) – Cilíndricos, não segmentados

• Ascaris lumbricoides – Ascaridíase (migração pulmonar → obstrução intestinal)
• Necator americanus/Ancylostoma duodenale – Ancilostomíase (perda de sangue → deficiência de ferro)
• Trichuris trichiura – Tricuríase (colite, prolapso retal)
• Strongyloides stercoralis – Strongiloidíase (autoinfecção, hiperinfecção em imunocomprometidos)
• Wuchereria bancrofti – Filariose linfática (elefantíase)

Cestodes (Tênias) – Chatos, segmentados (proglótides), sem trato digestivo

• Taenia solium – Tenia do porco; cisticercose (neurocisticercose = convulsões)
• Taenia saginata – Tenia do boi (geralmente assintomática)
• Diphyllobothrium latum – Tenia do peixe (deficiência de B12)
• Echinococcus granulosus – Cistos hidáticos (fígado, pulmão)

Trematodes (Tremátodes) – Em formato de folha, ventosas, ciclos complexos

• Schistosoma spp. – Esquistossomose (hipertensão portal, câncer de bexiga)
• Clonorchis sinensis – Trematóide hepático (colangiocarcinoma)
• Paragonimus westermani – Trematóide pulmonar (hemoptise, "mimic de TB")

Abordagens Diagnósticas

• Protozoários: Microscopia (Giemsa, tricrómico), detecção de antígeno (RDT de malária, ELISA de Giardia/Cripto), PCR.
• Helmintos: Exame de ovas e parasitas (técnicas de concentração), sorologia (filariose, strongiloides), imagem (cisticercose, hidático).