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Seis ISTs Comuns: Sintomas, Transmissão e Visão Geral do Tratamento

Seis Principais Infecções Sexualmente Transmissíveis: Visão Geral Clínica

1. Clamídia (Chlamydia trachomatis)

• IST bacteriana mais comum; frequentemente assintomática (70% mulheres, 50% homens)
• Sintomas: Uretrite, cervicite, DIP, epididimite
• Rastreio: NAAT (urina/esponja); Tratamento: Doxiciclina 100 mg BID × 7 dias OU Azitromicina 1g dose única

2. Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)

• Uretrite, cervicite, faringite, proctite; disseminada (DGI)
• Resistência crescente; Terapia dupla: Ceftriaxona 500 mg IM (1g se >150kg) + Doxiciclina 100 mg BID × 7 dias

3. Vírus Herpes Simples (HSV-1 / HSV-2)

• HSV-1: Oral → genital via sexo oral; HSV-2: Principalmente genital
• Lesões vesiculares → úlceras; eliminação assintomática
• Episódico: Valaciclovir 1g BID × 1 dia / 500 mg BID × 3 dias; Supressivo: 500–1000 mg diário

4. Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

• Depleção de linfócitos T CD4+ → AIDS se não tratado
• Transmissão: Sangue, sémen, fluido vaginal, fluido retal, leite materno
• PrEP (TDF/FTC, TAF/FTC) >99% eficaz; PEP dentro de 72 horas
• ART: Regimes de comprimido único (BIC/TAF/FTC, DTG/3TC); U=U (indetectável = intransmissível)

5. Sífilis (Treponema pallidum)

• Estágios: Primário (cancro), Secundário (erupção, condiloma latum), Latente, Terciário (goma, neuro, cardio)
• Penicilina G benzatina 2,4MU IM (1 dose primário/secundário; 3 doses semanais latente)
• Sífilis congênita: Prevenível com rastreio/tratamento pré-natal

6. Tricomoníase (Trichomonas vaginalis)

• IST não viral curável mais comum
• Mulheres: Vaginite (froth amarelado-esverdeado, odor, prurido); Homens: Frequentemente assintomático
• Tratamento: Metronidazol 2g dose única (ambos os parceiros); evitar álcool

Pilares de Prevenção

• Camisinha (consistente, correta)
• Vacinação (HPV, Hep A/B)
• Rastreio regular (per CDC)
• Notificação/tratamento de parceiros
• PrEP para HIV

A maioria das ISTs é assintomática. Teste regularmente. Trate prontamente. Proteja parceiros.