Eficácia da Vacina contra Herpes Zóster Após um Surto: O Que Você Precisa Saber

A vacina recombinante contra o vírus varicela-zóster (RZV, Shingrix) é >90% eficaz na prevenção do herpes zóster quando administrada antes de um surto. Se administrada após um episódio, ainda reduz o risco de recorrência, mas com benefício incremental algo menor.

Pontos Principais

• Tempo: Espere até que a erupção aguda se resolva (tipicamente 2–4 semanas) antes de vacinar.
• Imunogenicidade: RZV (não viva, adjuvada) aumenta linfócitos VZV-específicos CD4+ e anticorpos mesmo pós-infecção.
• Eficácia por Idade: Maior em ≥50 anos; reduzida, mas ainda significativa em imunocomprometidos (ainda recomendada).
• Risco de Recorrência: ~5% globalmente; maior se o primeiro episódio <50 anos ou imunocomprometido.

Benefícios Adicionais

A vacinação também reduz o risco de neuralgia pós-herpética (NPH) — a complicação mais debilitante do herpes zóster.

Recomendação Atual do CDC

RZV para todos os adultos ≥50 anos e adultos imunocomprometidos ≥19 anos, independentemente de histórico prévio de herpes zóster ou Zostavax (vivo). Duas doses, com intervalo de 2–6 meses.