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Febre Amarela: Transmissão, Fases, Tratamento e Vacinação

Febre amarela é uma doença hemorrágica viral aguda transmitida por mosquitos Aedes (principalmente Ae. aegypti) e Haemagogus infectados. O vírus (YFV) ataca fígado, rins e sistema vascular.

Progressão da Doença

Período de Incubação: 3–6 dias

Fase 1: Aguda (3–4 dias)

• Febre súbita, calafrios, cefaleia intensa, dor nas costas, mialgia, náusea, vômito, fadiga
• A maioria dos pacientes melhora após esta fase

Fase 2: Tóxica (15% dos casos)

• Remissão breve (horas a um dia), então retorno da febre alta
• Icterícia (dano hepático), dor abdominal, vômito (frequentemente "vômito preto" por sangramento GI)
• Falência multiorgânica: rins (oligúria/anúria), coração (miocardite), cérebro (delírio, convulsões, coma)
• Taxa de letalidade: 20–50% na fase tóxica

Infecção Assintomática/Leve

Muitas infecções são subclínicas ou leves ("febre amarela silenciosa"), conferindo imunidade vitalícia.

Tratamento e Prevenção

• Não existe antiviral específico. Cuidado é de suporte: hidratação, controle da febre, tratamento de complicações (diálise, transfusões).
• Vacinação é altamente eficaz: Dose única da vacina vivo-atenuada 17D fornece imunidade vitalícia para a maioria das pessoas. Obrigatória para entrada em muitos países endêmicos.
• Controle vetorial: Evitação de mosquitos (repelentes, mosquiteiros, telas) e redução de habitats larvários.