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Como aliviar a coceira do nadador (dermatite cercariana): tratamento caseiro e prevenção

O que é coceira do nadador?

Dermatite alérgica por larvas (cercárias) de esquistossomos de aves/mamíferos aquáticos (Trichobilharzia, Gigantobilharzia). Penetram pele humana acidentalmente → morrem → reação inflamatória aguda. Não há infecção sistêmica (humanos = hospedeiro inadequado).

Sintomas

Pápulas eritematosas pruriginosas ("picadas"), vesículas pequenas, formigamento/queimação. Início: minutos a horas pós-banho. Resolve em 1-2 semanas.

Tratamento sintomático (casos leves = maioria)

1. Lavar área com água e sabão suave.
2. Álcool isopropílico 70% (ação antipruriginosa/secativa).
3. Creme corticosteroide tópico (hidrocortisona 1%, betametasona) 2-3x/dia.
4. Pasta de bicarbonato de sódio ou sais de Epsom (banho de imersão 15-20 min).
5. Banho de aveia coloidal (aveia fina em água morna).
6. Loção antipruriginosa (calamina, mentol 0,5-1%, pramoxina).
7. Anti-histamínico oral (cetirizina, loratadina, difenidramina noturna) se prurido intenso.
8. Não coçar → evita infecção bacteriana secundária (impetigo).

Quando procurar médico

• Sintomas >3 dias sem melhora
• Sinais de infecção (pus, calor, vermelhidão expandindo, febre)
• Reação extensa/grave → corticosteroide oral (prednisona) curto curso
• Diagnóstico diferencial: alergia a água-viva, fitodermatose, larvas migrans cutâneas

Prevenção

• Evitar banho em áreas pantanosas, lagos parados com caramujos/aves aquáticas
• Não atrair patos/gansos (não alimentar) perto de áreas de banho
• Secar-se vigorosamente com toalha IMEDIATAMENTE ao sair da água (remove cercárias antes de penetrarem)
• Banho de água doce + sabão logo após
• Roupas de banho justas (rash guard) reduzem exposição
• Controle de caramujos (moluscicidas) e manejo de aves em áreas recreativas gerenciadas