Transmissão da Varíola: Rotas, Infectividade e Contexto Histórico

Varíola (vírus variola) foi erradicada em 1980. Compreender sua transmissão informa biossegurança e biologia de poxvírus.

Principais Rotas de Transmissão

• Gotículas respiratórias: Contato face a face (tosse, espirro, fala). Dose infecciosa é muito baixa (10-100 vírions).
• Contato direto: Fluido vesicular/pustular, crostas (alta carga viral). Tocar lesões ou roupas de cama/roupa contaminadas.
• Fômites: O vírus sobrevive dias-semanas em tecidos, superfícies em condições frias e secas.
• Aerossol (raro): Em ambientes hospitalar/laboratorial; possível disseminação de longo alcance em espaços fechados.

Cronograma de Infectividade

• Incubação: 7-17 dias (média 12) – não infeccioso.
• Pródromo: 2-4 dias febre, mal-estar – baixa infectividade.
• Início da erupção: Mais infeccioso (dias 1-10 da erupção). Vírus em lesões orofaríngeas antes da erupção cutânea.
• Crostamento: Infectividade declina; crostas permanecem infecciosas até a separação.

Taxa de Ataque Domiciliar

~60-80% entre contatos próximos não vacinados. Vacinação dentro de 3-4 dias pós-exposição prevê/modifica a doença.

Lições da Erradicação

Vacinação em anel (vaccinar contatos + contatos de contatos), vigilância, isolamento e cooperação global tiveram sucesso. Estoques restantes mantidos em dois laboratórios da OMS (CDC Atlanta, VECTOR Rússia).