Tosse Convulsa (Coqueluche): Sintomas, Transmissão, Complicações e Prevenção

Etiologia e Transmissão

Causada por Bordetella pertussis. Espalhada via gotículas respiratórias (tosse/espirro) e fômites. Altamente contagiosa (R₀ ~12–17).

Estágios Clínicos

1. Catarral (1–2 semanas): Sintomas leves de resfriado; mais infecciosa.
2. Paroxística (2–8 semanas): Tosse severa em acessos → "guincho" inspiratório, vômito pós-tosse, cianose.
3. Convalescente (semanas–meses): Resolução gradual.

Complicações

• Pneumonia (causa mais comum de morte)
• Convulsões, encefalopatia (hipoxia/toxina)
• Apneia (bebês)
• Fraturas de costela, hérnias, hemorragias subconjuntivais

Prevenção

• Vacinação DTaP (crianças) / Tdap (adolescentes/adultos).
• Tdap materno no 3º trimestre → proteção passiva infantil.
• Profilaxia antibiótica para contatos de alto risco.

Tratamento

Azitromicina (1ª linha) encurta a infectividade se dada precocemente; efeito limitado na duração da fase paroxística. Cuidados de suporte para complicações.