Doenças Infecciosas: Suscetibilidade Genética vs. Exposição Ambiental

Doenças infecciosas são causadas por microrganismos patogênicos (bactérias, vírus, fungos, parasitas) — não por genes humanos. No entanto, a genética do hospedeiro influencia significativamente a suscetibilidade e a gravidade.

Fatores Genéticos na Infecção

• Polimorfismos de receptores: CCR5-Δ32 (resistência ao HIV), FUT2 (suscetibilidade ao norovírus)
• Genes de resposta imune: Alelos HLA (TB, hanseníase, eliminação da hepatite), variantes de TLR, genes de citocinas
• Imunodeficiências primárias: Defeitos monogênicos (ex.: CGD, SCID) causando infecções graves
• Hemoglobinopatias: Traço de célula falciforme/talassemia → proteção contra malária
• Antígenos do grupo sanguíneo: Grupo sanguíneo O → cólera severa; status de secretor → norovírus

Interação Gene-Ambiente

Infecção = Exposição ao patógeno × Suscetibilidade do hospedeiro × Contexto ambiental. A genética carrega a arma; o ambiente puxa o gatilho.

Exemplos

• TB: 90% dos infectados nunca desenvolvem a doença; genética do hospedeiro é fundamental
• COVID-19: IFNAR1, TLR7, locus ABO afetam a gravidade
• Malária: Traço falciforme, deficiência de G6PD, HLA-B53 protetores

Conclusão

Genes modulam o risco, mas não causam infecção. Medidas de saúde pública (saneamento, vacinação, controle de vetores) permanecem a prevenção primária.