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Infecção por Enterococcus Faecalis: Causas, Sintomas e Tratamento

O Que É Enterococcus Faecalis

Colônias de Enterococcus faecalis habitam trato intestinal de todos desde pouco após o nascimento. Raramente, cepa V583 torna-se patogênica por mutação genética (deleção de genes no cromossomo 17, BMC Genomics 2009) e causa infecções graves, geralmente em hospitalizados. Tratamento difícil.

Infecções Causadas

• Pós-cirúrgicas (parede abdominal)
• Sítio de injeção (pele)
• Meningite
• Infecção urinária
• Bacteremia (sepsis)
• Endocardite (inflamação do endocárdio)

12% das 28.502 infecções hospitalares reportadas ao CDC (2006-07) foram por Enterococcus.

Sintomas

Variam conforme órgão afetado. Gerais: febre, prostração, dor local, fraqueza. Pele: vermelhidão, coceira. Meningite: rigidez de nuca, sonolência, anorexia. Bacteremia: calafrios, hipotensão. Endocardite: dispneia, suores noturnos, arritmia.

Tratamento

Resistente a maioria dos antibióticos. Aminoglicosídeos + antibióticos de parede celular (amoxicilina, ceftriaxona) por longo prazo podem curar, mas matam flora benéfica → infecções secundárias. Aminoglicosídeos (neomicina, gentamicina) → surdez, nefrotoxicidade.

Prevenção

CDC: 150+ páginas de diretrizes para infecções hospitalares (2008). Resumo: limpeza, desinfecção, esterilização rigorosas de superfícies/equipamentos. Como a maioria das infecções vem da flora do próprio paciente, antibióticos profiláticos pré/pós-cirurgia (dental, GI) podem ser indicados para alto risco.